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杭州
    警示 | 和你无关?户外猝死,你只有“4分钟”黄金救命时间! 收藏
    紫云 2017/02/11 19:42 799  0

    近几年里

    户外圈里发生了不少猝死的案例          
    让人惋惜的同时
    不禁也给户外运动人敲响了警钟!    
    在户外运动中
    有时因为个人身体原因
    会导致突然性死亡
    户外猝死
    我们到底该如何应对呢?



    猝死防不胜防,可以发生于任何时间、地点,可以发生于任何人。一个猝死的病人,心跳停止的时间超过4-6分钟,脑组织则发生永久性损害。


    超过10分钟会脑死亡!而救护车不可能在几分钟内到达病人身边的,所以学习一点急救常识还是非常有必要的,关键时刻可能会救了家人或者别人一命。


    什么是户外猝死?


    户外猝死,是个人身体原因在户外运动中导致的突然性死亡,主要是指心源性猝死,也就是说它是潜在的心脏病源,在过量运动的诱发下,出现的致死性心律失常造成的死亡。



    按照运动医学的说法,它不但指发生在驴行过程中的突发性死亡,也包括在驴行过程中出现不适,而在驴行结束后一天内发生的突发性死亡。


    也就是说:人和人不一样,极限、亚极限运动,对于一些朋友来说 随时都有可能致命。




    户外猝死法律赔偿吗?

    就户外来说,如果出现运动猝死,主要责任还应该在当事者本人。假如你本身本就有心源性问题,即使你入了户外保险,那保险公司仍将免赔。


    之前看过一个保险案例,保险公司的辩词是这样说的:“他这不属于意外死亡,明知自己有心脏病,仍然参加那样的运动而死亡不属于意外事件,那是意料之中的。”



    在类似案例中,只有还受监护的学生在参加学校组织的活动中出现运动猝死,才判决学校负有责任。而我们成年人平时那种AA制约伴的活动,没有人会对户外猝死负责,哪怕是商业性活动。


     “4分钟”黄金救命时间


    发生猝死后前4分钟是抢救的黄金时间!抢救开始越早成功率越高、后遗症和并发症越少。每延误一分钟,抢救成功率就下降10%。


    如遇到有人突然倒地,意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸,首先不要惊慌,切记,千万不要自行送往医院!



    急救是指在患者出现呼吸、心跳停止、或将出现呼吸、心跳停止时,采取的紧急措施。因为机体断绝氧气的供给可导致患者在数分钟内死亡,当发现患者发生紧急病情变化时,必须及时进行改善呼吸、循环的"心肺复苏术"


    心肺复苏的步骤:

    ①意识水平判断

    ②开放气道(A:Airway)

    ③呼吸·人工呼吸(B:Breathing)

    ④循环·心外按压(C:Circulation)进行介绍。


    下面将按心肺复苏的四步骤分步进行介绍

    1 | 意识水平判断

    通过大声呼叫的刺激判断患者意识水平。

    首先,用轻拍患者肩膀并大声呼叫或拍击患者的脸颊给予疼痛刺激等方法,观察患者的反应。


    2 | 开放气道

    意识水平低下的患者,由于舌后坠或呕吐物、食物残渣淤积易发生气道阻塞,为了保证顺利给氧,通过徒手或使用器械保证气道通畅十分重要。


    开放气道的方法包括:气道内异物除去法、徒手开放气道法、气管插管法、气管切开插管法等。


    气道内异物清除法:用于异物阻塞气道时。


    01 | 上腹部压迫法

    ★操作步骤

    ①操作者从后面抱住取站位或坐位的患者。

    ②操作者左手握拳抵患者的腹部,右手握住左手。

    ③操作者两手向胸前搂紧以压迫患者的腹部,使患者将异物喀出。

    ④一次未能喀出异物时,可反复施行。



    02 | 侧胸下部压迫法

    ★操作步骤

    ①患者取仰卧位或俯卧位,操作者双膝曲跪。

    ②操作者张开双手放于患者的胸廓两侧,向内下方用力压迫,使患者将异物喀出。



    03 | 背部叩击法

    ★操作步骤

    ①患者取站位或坐位,操作者一手支撑患者的前胸壁,嘱患者头部曲向前胸部。

    ②操作者的另一只手用力叩击患者的肩胛骨之间部位,使患者将异物咳出。




    04 | 徒手开放气道法

    这是不需要任何器械也是最易于操作的方法。包括头部后仰法、仰头抬颌法、下颌上举法,效果最好的是下颌上举法。


    无论采取哪一种方法,都应该注意尽量使患者采取侧卧位,当口腔内有异物时能及时用纱布等绕在指端拭出。口中有液体异物时,若患者呈侧卧位也易于排出。


    当患者发生脊髓损伤时,不宜采用头部后仰法和下颌部上举法。


    05 | 头部后仰法

    ★操作步骤

    ①操作者位于患者头部的某侧。

    ②一只手将患者的颈部托起,另一只手放于患者的额部并使头向后仰伸。注意不要仰伸过度引起伤害。




    06 | 仰头抬颌法

    ★操作步骤

    ①操作者位于患者头部的某侧。

    ②操作者的一只手放于患者的额部使头向后仰伸。

    ③另一只手的食指和中指抵患者的下颌中央,使口腔闭合并上仰。



    07 | 下颌上举法

    ★操作步骤

    ①操作者位于患者头部上方。

    ②用双手托住患者下颌角的两侧,用力将下颌骨上提,以使下列牙齿较上列牙齿前提为度。



    3 | 呼吸(人工呼吸)

    开放气道后仍不能恢复自主呼吸或自主呼吸微弱时,应迅速进行人工呼吸。观察有无自主呼吸的方法,是通过观察胸廓的活动有无恢复,也可以接近患者的口鼻听取有无呼吸音,或用面颊感知有无患者呼吸产生的空气流动等。


    口对口人工呼吸法

    ★操作步骤

    ①用头部后曲仰伸等徒手的方法开放气道,捏紧患者的鼻孔。

    ②操作者大口吸入空气,用自己的口或面罩包住患者的口,慢慢将空气吹入患者的气道,反复吹2次(图7)。

    注意观察患者的胸部,若无胸部起伏显示空气吹入无效,检查自患者的口或鼻有无漏气。若腹部隆起显示气道开放不够,或吹气的速度过快、量过多。

    ③吹气2次以后,操作者将耳朵放在患者的口边并观察胸部的起伏,如吹气成功患者会自行呼出气体,腹部也会自然回缩。

    ④反复施行2~3项程序。




    4 | 循环(心外按压)

    开放气道并进行了人工呼吸后仍不能恢复心跳时,可以确定心跳停止。应在进行人工呼吸的同时进行心外按压。确认有无心跳的方法可以通过触摸颈动脉的搏动,或耳朵接近患者的心脏部位进行倾听。


    心外按压法-压迫胸骨心外按压法

    ★操作步骤

    ①患者取仰卧位,背部需垫上硬木板,以增加按压时对胸骨的压力。

    ②解开患者的上衣,袒露胸部,操作者位于患者的一侧。

    ③确定按压部位,胸骨的下1/3或剑突上2横指的胸骨体部(图8)。

    ④操作者将一只手的掌根放于按压部位,另一只手按在前一只手上。两只手的手指不要触及患者的胸部,以免损伤肋骨。

    ⑤操作者的肩、肘、手的连线应与患者的胸部垂直,两肘直伸,用上半身的重量作用于胸骨产生压力(图9)。

    ⑥按压的深度以胸骨下陷3~5cm为宜。

    ⑦一次按压完毕手的位置不变,上臂放松。如此反复15次后吹气2次。心外按摩与人工呼吸的次数比例,无论是单人操作还是双人操作均为30:2。






    有时即使是用心肺复苏法恢复了患者的呼吸和循环,但由于脑细胞缺氧超过4~5min以上将导致机体功能恢复困难,造成严重的后遗症。


    心肺复苏分为徒手进行的院前急救,和医务人员使用医疗器械或药物进行的院内急救。


    怎样防止户外猝死


    户外运动,是一项耗氧量较大的运动,体力消耗较大,血液循环加快,会加重心脏负荷,容易诱发心绞痛、心肌梗塞等。


    户外运动并不是人人适合,有心肌病、风湿性心脏病的青年人,不常锻炼的中年人,体质不好的老年人以及心脑血管疾病患者、一些慢性疾病患者都不适宜参加大运动量的爬山运动。



    做好下面这些预防措施,能够大大降低户外猝死的发生率。


    1 | 做好热身运动

    如果平时较少参加登山运动,在登山之前做一些热身运动是很有必要的。即利用10到20分钟做一些肌肉伸展运动,尽量放松全身肌肉,这样攀登时会觉得轻松许多。


    2 | 别总往高处看

    登山时不要总往高处看,尤其是登山之初,因为你的双腿还没有习惯攀登动作,往上看往往使人产生一种疲惫感。一般说,向上攀登时,目光保留在自己前方三五米处最好。



    3 | 转移注意力

    登山时千万不要总是想着山有多高,爬上去还需多少时间之类的事情。不慌不忙,走走停停才能体会到爬山的乐趣,不会错过美丽的风景。在疲惫时,可以多观赏一下周围的景色,转移注意力,倦意会有所消减。


    4 | 下山要放松

    下山一定要控制住自己的脚步,切不可冲得太快,这样很容易受伤。同时,注意放松膝盖部位的肌肉,绷得太紧会对腿部关节产生较大的压力,使肌肉疲劳。



    所以说,户外运动也是一项很挑剔的运动,并不是人人适合。全国范围内,因爬山、马拉松、骑行而引起猝死的事件并不少见,大家一定要量力而行。




    因为对生命的热爱

    居里夫人曾说:

    "如果能追随理想而生活

    本着正直自由的精神

    勇往直前的毅力

    诚实而不自欺的思想而行

    则定能臻于至善至美的境地。”

    户外猝死并不可怕

    只要掌握安全知识和急救技巧

    让我们一起行走,回归自由

    见证每一个背包客对自然的爱吧!





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